風采牙醫-洪敬富   

 

根據調查顯示,植牙是民眾最害怕的前十大手術,無論大小朋友對於看牙總是退避三舍,往往總是忍到無法再忍的地步才願意就診。日前,有案例調查顯示,許多民眾寧願選擇令人畏懼的高空彈跳也不願就診看牙,這就是所謂「看牙恐懼症」。

許多民眾因對牙齒清潔與定期檢查牙齒無深入認知,總認為牙齒不疼痛就萬事皆ok,長期沒有做好深層清潔與追蹤而導致蛀牙,久而久之可能造成要拔牙的窘境,而拔牙後,為恢復咀嚼功能,常常需要植牙輔助。

舒眠手術 降低看病恐懼感

看牙醫無論是針對任一項目做治療,許多民眾聽到看牙就會出現噁心、頭暈目眩甚至盜汗、全身發抖等狀況。到了非看牙醫不可的地步,有些人甚至會出現情緒不穩的現象。小朋友看診時,發生無法控制的哭鬧舉動等皆時有耳聞,就診的患者在治療中出現恐懼不安的情緒造成的反射現象,對於醫師在手術進行中也是一大困擾。

風采牙醫診所謝季欣醫師指出,國外近十年其實已有對看牙恐懼症研發出一套「舒眠牙醫」,在適量給予鎮定劑中,對患者有鎮定情緒與淺眠的效能,標靶式的靜脈麻醉技術(Target Control Infusion簡稱TCI)。而舒眠牙醫,是經由麻醉注射鎮定劑後,由電腦操控調整所需劑量,依照每位患者體質需求精算出注射之濃度,使患者在進入淺眠意識後還可聽從醫師下達指令做回答的動作,同時在醫師進行舒眠手術過程中,沒有可怕的儀器、電鑽聲音之記憶,而注射的麻醉劑不會像傳統麻醉造成的頭暈噁心或全身無力等現象。

傳統麻醉幫助患者進行麻醉的方式,有吸笑氣(NO2)、口服鎮定劑或注射止痛藥於口腔內等,傳統麻醉帶來的不適感較明顯,持續藥效時間較短,而且還是會聽到醫師在治療過程中所發出的機械鑽動聲響。相較之下,舒眠牙醫能透過儀器幫患者舒緩看牙的恐懼不安情緒外,對醫師來說,整體的醫療品質較佳,許多民眾在看牙心境上有極大的轉變與接受。

日前,一名正值年輕力壯的大學生在運動過程中,不慎摔傷致牙齒斷裂,但因恐懼看牙的因素抗拒就診,忍耐多時,直到咀嚼困難,不得以才請求醫師協助。醫師謝季欣表示,此大學生進行舒眠拔牙與植牙,在注射麻醉開始,經由電腦儀器輸入不同濃度的劑量給予患者不同程度的睡眠狀態。

此大學生指出最令他害怕的是植牙手術,因醫師建議選擇舒眠麻醉,免於因恐懼延誤治療時間,從注射麻醉開始到傷口縫合完畢這段期間沒有太大的感覺,對於治療過程的聲音、振動等也幾乎沒有印象,並順利完成植牙的手術治療。

七大流程 確保手術安全性

風采牙醫診所的TCI「舒眠植牙」流程共有七項:第一,和院內確認進行舒眠植牙時間;第二,麻醉醫師事先電話訪談,了解患者的身體狀況;第三,舒眠植牙前至少禁食六小時(若為早上植牙,則前一天晚上12點後請勿進食;若為下午植牙則早上請勿進食早餐);第四,請家人陪同或朋友陪同(勿獨自開車或騎車);第五,至院所進行術前麻醉評估;第六,麻醉醫師進行鎮靜麻醉;第七,植牙完成後休息片刻,醫護人員指導術後注意事項。

TCI舒眠牙醫的治療範圍廣泛,舉凡拔牙、植牙、牙周病、及一般對看牙恐懼的民眾都可以藉由舒眠牙醫來治療。近年來,民眾對於舒眠牙醫接受度甚高,幾乎人人皆適用,少部分不適用於例如孕婦、過敏體質、體質虛弱者、吃雞蛋過敏者、年紀大於90歲或小於3歲、心肺功能或呼吸道重度異常者、肝腎功能重度異常者,以上若有出現上述症狀須事前告知醫師做評估。

謝季欣指出,在牙科治療上,拔牙與植牙都屬較具侵入性的治療,但舒眠牙醫安全及穩定性高,靠此手術來診治不僅改善患者對看牙的恐懼,也連帶提高醫療的品質。謝季欣提醒大家,牙齒經過治療後,每日做好牙齒清潔及定期回診,避免一些會影響口腔健康的習慣(如:抽菸、吃檳榔等),還是保持牙齒健康的最根本之道。而舒眠植牙的新技術,也為民眾提供一個更安全、無負擔的醫療新選擇。

 

 

 

【2013-09-29/經濟日報/S14版/醫療資訊】

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